內科

【手術同意書】心導管沒解釋就簽手術同意書,手術同意書有效嗎?

【手術同意書】心導管沒解釋就簽手術同意書,手術同意書有效嗎?
這是一個很久很久以前的故事了。 有位中年婦人到某家醫院因為心臟疾病做做常規心導管檢查,沒想到做完心導管過幾天後,竟然發生下肢動脈栓塞,且合併心肌梗塞,最後不幸死亡。 家屬無法接受這個結果,因此向法院提告,主張住院後「醫師沒有向我說明要作心導管檢查,只是說要徹底檢查,同意書是護士小姐拿出來要我們簽的,他們也沒有解釋」,而且家屬說病人未受高等教育,病人根本不清楚要手術有何風險,因此控告醫師有醫療過失。...

【醫療常規】未做基因檢測導致藥物過敏史帝芬強森症候群,違反醫療常規?

【醫療常規】未做基因檢測導致藥物過敏史帝芬強森症候群,違反醫療常規?
病人罹患痛風,醫師開立痛風藥物Allopurinol予病人服用,然而病人服用藥物幾週後,下半身出現類似燒燙傷情形,後來才知道病人發生嚴重過敏的「史帝芬強森症候群」(Stevens-Johnson Syndrome),病人反覆住院2個月後,因多重器官異常、複雜病情而死亡。 家屬引用衛生署新聞稿,指出使用痛風藥物Allopurinol前「宜考慮檢測是否帶有HLA-B 5801基因」,質疑醫師並未做基因...

【醫療常規】執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…

【醫療常規】執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…
真實案例 Tony 因胸悶不適,經檢查後心臟內科史塔克醫師認為需要做心導管術以進一步檢查及治療。然而心導管術中發現病患心臟三條冠狀動脈皆嚴重阻塞,需要開刀作冠狀動脈繞道術,或者保守一點、繼續用心導管術疏通心臟冠狀動脈。 家屬選擇心導管術,但在史塔克醫師繼續治療時,Tony卻發生心因性休克,急需葉克膜救命。但此時合作的外院心臟外科醫師當下有病患在開刀而無法「立即」趕到,終於在一個多小時後趕至醫院才幫...

【醫療常規】執行心導管術,需要準備開刀房以防萬一嗎?

【醫療常規】執行心導管術,需要準備開刀房以防萬一嗎?
病人因有心臟冠狀動脈硬化症狀而接受常規選擇性心導管術治療,術中卻發生冠狀動脈剝離,而必須由心臟外科醫師緊急開刀並實施冠狀動脈繞道手術急救,然而開刀房卻因為準備不及而延遲一小時開刀,術後病患必須靠葉克膜維持生命,病人仍不幸於一個月後死亡。 檢察官質疑醫師既然已預知有動脈剝離的可能性,卻沒有備妥開刀房供隨時因應,而有過失致死之嫌。