那些老師沒教的醫療常規|海外留學|醫學教育

「都是被前面的醫師延誤啦！」老謝怒氣沖沖地說。 那一天，老謝出了車禍被送到醫學中心，車禍傷得不輕，不僅手指骨折，連輸尿管都有損傷，於是老謝當天就住進了醫院。 住院後，一開始老謝腹部仍然痛了兩天，這兩天大仁醫森安排了抽血、X光及腹腔超音波檢查，但皆沒有發現異常，且後來老謝腹痛症狀也有改善，於是住院一週後，老謝要求出院。 沒想到出院後才3天，老謝就因為腹痛在其他醫院診斷出腸穿孔合併腹內膿瘍及小腸阻塞，...

醫療暴力事件似乎很可怕也令人不爽，可怕源於不瞭解、不爽則出於辛苦付出卻從救人變成被害人。但醫療其實可以很陽光，【以報制暴】讓您面對醫療暴力時，不再擔憂。 病人叫囂又打破值班室窗戶，警察卻不處理？ 醫師被毆打撞牆，跑也跑不掉？ 被性騷擾卻沒有證據無法提告？ 被拉白布條霸凌卻只能苦苦吞下來？ 這些狀況我們都懂，這堂課都會教您怎麼處理。 這是一堂醫療人員一定要學會的職場自保課！  

李媽因為有燥鬱症、阿茲罕默症、情感思覺失調等等的情形，這次到身心科病房住院。 這天晚上深夜，室友發現李媽雙腳伸出床欄，身體掛在床欄上雙手下垂，過了幾個小時人卻一動也不動。室友才發現原來李媽早已沒了氣息，趕緊呼叫求救，但醫療團隊雖然盡了全力，卻仍然無功而返。 李媽搶救失敗後，家屬無法接受這件事的發生。調閱了監視器後更發現李媽維持這個姿勢已經1、2個小時了，因此家屬認為是醫院的過失、醫院沒有即時發現才...

前幾年，有個轟動醫界法界的醫糾新聞：「法官控醫疏失害妻亡 最高院創新解：醫院須自證無過失」當時原本高等法院判決病家敗訴、醫院不用賠償，沒想到最高法院卻把高等法院的判決廢棄，認為高等法院應該再「斟酌」一下、更仔細一點裁判才行。 今年，最新的高等法院判決又再次出來了，判決到底有沒有改判呢？我們今天就來看看最新判決怎麼說。  

今天參加了一場簽書會楊坤仁《老師沒教的四十堂醫療必修課》。 很驚訝主講者的用心，一場短短的分享，讓我收穫很大，也重新思考了人生的定位。就使用暢銷作家在現場使用的過去、現在、未來的三項分類來敘說心得：

從事保險業務越久，申請理賠件數也增加，醫生跟病患之間的磨擦，時有耳聞。 平常看到優質的活動，都會報名參加，幸運地看到 【遇見好課】主辦的《老師沒教的40堂醫療必修課》楊坤仁醫師的簽書會。對這次的活動很感興趣，馬上就手刀報名。

延宕了三個月，終於迎來好戰友 楊坤仁 的活動。演講收穫很多，主要是他這十多年來的學習心路歷程、面對挫折與困境的思考，可以給正要起步的年輕醫師一些方向。 我把內容濃縮與補上個人心得：

因為疫情延宕了三個月，終於能一睹楊坤仁大仁哥在台上的魅力，也是多年臉友的第一次實體見面，週六開車到高雄的路上心情就很雀躍 大仁哥把自己十幾年來的人生故事，從過去現在到未來，透過遊戲化與積分制的設計，與聽眾之間的互動交流就變得更加有趣。不論是研究所選科系、自助旅行的體驗、到自己進出法院成為被告、原告、證人的歷練、到自己10年來的醫療糾紛案例，以及面對病魔時的心境。

我很喜歡這次《經理人》月刊專訪所下的標題--「手術同意書不是形式簽名，多溝通才能避免醫療糾紛」。我一直覺得，醫療糾紛的源頭是由於醫病雙方的認知落差，如果能建立雙方溝通的基礎，那就可以避免掉許多無謂的紛爭。

  前幾天到嘉義基督教醫院講了一堂【同意書？同意輸？那些同意書的成功與失敗】。 這堂課去年就已經在約了，後來又遇到疫情，一延再延，終於在疫情稍緩和之下登場。這堂課是我把所有關於同意書的醫療糾紛判決集合起來，有系統的介紹「告知說明」與「同意書」的法庭實戰。