2020.02.23

醫美手術長達8小時？手術時間過久可以嗎？|【醫療常規】

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白鬍子不僅有糖尿病、高血壓，也有肥胖及不舉的困擾，這次他趁著年節放長假，來找著名的醫美名醫黑傑克動手術，希望來個全身大維修，給自己一個新的人生。

黑傑克醫師幫白鬍子安排了：抽脂手術、胃繞道手術、人工陰莖植入術、自體脂肪移植跟割雙眼皮手術。這天的手術長達8小時，術後並留院觀察幾天。

沒想到術後第三天半夜，白鬍子忽然被發現沒有呼吸心跳，在經過緊急急救及心肺復甦術後，清晨轉送大醫院時，白鬍子已經因肺栓塞而死亡。

於是黑傑克醫師被檢察官以業務過失致死的罪名，向法院起訴…..

問題

醫學美容手術時，一次就把全身整完，好嗎？（單選）

(A) 手術時間過久，會增加肺栓塞風險
(B) 風險本來就無法避免，一次手術不但省時也方便

法院判決

被告自白犯罪，以簡易判決處刑

本件被告黑傑克醫師業務過失致死案件，經檢察官提起公訴，嗣被告自白犯罪，本院認為宜以簡易判決處刑。

長時間手術增加病人肺動脈血栓風險，且醫師未立即安排病人轉院

被害人白鬍子因肺主動脈血栓栓子造成呼吸休克死亡，而被害人有高血壓及糖尿病等病史，本為血栓發生之高風險病人，於抽脂、胃繞道手術、人工陰莖植入、自體脂肪移植、割雙眼皮及割眼袋多項手術同時進行，且整體手術時間長達8 小時之情況下，更增加肺動脈血栓風險，受限於診所內無完整急救設備及後續診療能力，經急救後病人病況仍未改善時，宜立即安排病人轉院 ，以利進一步之診治，未立即安排病人轉院，與病人之死亡有關等情，亦有法務部法醫研究所、衛生福利部醫事審議委員會鑑定書附卷為據，足徵被告黑傑克任意性之自白與事實相符。是本件事證明確，被告黑傑克之犯行堪以認定。

判決結果

醫學美容手術時，一次就把全身整完，好嗎？
(A) 手術時間過久，會增加肺栓塞風險

黑傑克從事業務之人，因業務上之過失致人於死，處有期徒刑 3月，可易科罰金。

大仁哥碎碎唸

這個案例醫師自己承認過失，所以直接進入簡易審判程序（白話文：快速通關，不用嚴格審核），跟民事判決不同的地方是：民事只要被告承認，案子就成立了（民事自己承認過失，可參考：抽脂術後皮膚凹凸不平，上了法庭該承認過失嗎？進法院後醫師該懂的事）；但刑事被告的自白不能單獨成為證據，所以還是要有人證、物證等等，因此雖然是快速通關，但也不能隨便馬虎就審判。

而醫師被判有罪最主要有兩個原因：一是高風險病人長時間接受手術而導致肺栓塞；二是急救後卻沒有立即轉院作進一步治療處置。

因此提醒各位醫師：手術時間不宜過長而增加肺栓塞風險，另外病患若出狀況，初步急救後一定要立即叫救護車轉送大醫院哦！