【醫療常規】病人不出院就是不出院，醫院可以強制病人出院嗎？
病人因發燒不適至某醫院急診，然而在急診留觀時忽然突然癲癇發作、無呼吸、無脈搏，急診急救後， 病人接受剖腹探查手術及住院，然而病人已因缺氧性腦病變而意識不清長期臥床。 病人住院四年後，醫院正式發文給家屬，告知病人已無住院必要，建議出院並轉入護理之家，然而家屬未處理。隔年醫院再次向法院送陳報狀，表示終止醫療契約，但家屬仍不辦理出院。病人住院七年後，醫院正式向法院提出告訴，要求病人出院。 ...
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【醫療常規】未做基因檢測導致藥物過敏史帝芬強森症候群，違反醫療常規？
病人罹患痛風，醫師開立痛風藥物Allopurinol予病人服用，然而病人服用藥物幾週後，下半身出現類似燒燙傷情形，後來才知道病人發生嚴重過敏的「史帝芬強森症候群」（Stevens-Johnson Syndrome)，病人反覆住院2個月後，因多重器官異常、複雜病情而死亡。 家屬引用衛生署新聞稿，指出使用痛風藥物Allopurinol前「宜考慮檢測是否帶有HLA-B 5801基因」，質疑醫師並未做基因...
【醫療常規】住院期間病人自殺了，誰該負責任？
病人持水果刀割腕及服安眠藥100顆企圖自殺，送至醫院急救後，轉至加護病房住院。 住院期間某日下午病人因有打人動作，故醫師評估後給予保護性約束。夜裡，護理師評估病人情緒已平穩，在未告知醫師之情況下，解開病人的約束，另因病人要求關燈希望休息，故護理師關燈並見病人閉眼休息後，離開去治療其他病人。 沒想到過不久，床位警報器聲響起，護理人員察看時發現病人已不在加護病房床位，全院搜查後發現病人已從病房旁之討論...
【醫療常規】什麼情況該通知病人回診？闌尾炎未通知病人回診，誰該負責任？
真實案例 70歲的老葛因為胸痛、腹痛、冒冷汗到醫院的急診室，急診醫師黑傑克擔心是致命的主動脈剝離，因此為老葛安排緊急的電腦斷層掃描檢查。 後來黑傑克醫師看完電腦斷層後，確認老葛並沒有致命的主動脈剝離情形，於是黑傑克醫師將老葛留在急診觀察幾個小時後，就讓老葛出院。 但老葛隔天仍然下腹持續疼痛，沒想到再送到大醫院時，卻已經不幸身故。 後來法醫解剖結果，發現老葛是急性闌尾炎破裂合併腹膜炎，導致敗血性休克...
【手術同意書】沒有更好的治療方式？腦出血沒說替代方案可以嗎？
真實案例 Jacky因為頭痛、頭暈及左側肢體無力到醫院的急診就診，急診醫師趕緊安排腦部電腦斷層後，結果竟然是自發性腦出血。 但才不到幾個小時，Jacky的病況就臨時發生變化，急轉直下、意識不清。此時神經外科大仁醫森判斷需要緊急開刀治療，以挽救Jacky的性命。 擔任手術助理的總醫師趕緊向家屬解釋手術的必要性及風險，在家屬簽完同意書一小時後，主治醫師大仁醫森開始執行開顱及腦室引流管的置放手術。 手術...
【手術同意書】病人聽不懂中文？同意書有效嗎？
真實案例 病人至眼科診所接受LASIK近視雷射手術，沒想到術後2-3天右眼視野開始霧狀模糊看不到，醫師表示此為角膜發炎，3-6個月後就會好。沒想到病人狀況越來越糟，之後出國至其他眼科醫院檢查後，診斷為術後彌漫性層間角膜炎、角膜受損，視力無法恢復。 因此，病人家屬提告，表示病患自幼在國外長大，母語為英文，既看不懂、聽不懂、也不會說中文，完全不清楚同意書上簽字的內容，主張醫師未告知病患術後產生併發症的...
脊椎術後發生併發症，卻主張醫師沒解釋？法院判決是…|【手術同意書】
真實案例 三井前一陣子多次跌倒後常下背痛，至某醫院骨科、復健科、神經科多次看診並以背架保護後，一個月後胸椎的核振造影卻發現胸椎的壓迫性骨折已經壓迫到脊椎神經。 這次回診時骨科安西醫師表示保守治療已經無法解決，建議應該要開刀手術，一週後病患表示願意接受開刀治療，故安西醫師安排三日後住院。 住院後三井的老婆幫他簽妥了手術同意書，三井並於住院2天後，接受開刀治療。 然而三井在開刀後，竟然發現雙腳喪失感覺...
【手術同意書】病人簽完手術同意書，術後又說醫師沒解釋？判決結果是…
真實案例 那天櫻木騎車摔傷後，手腕一直疼痛都沒好，後來決定到大醫院骨科找安西醫師看診，安西醫師安排電腦斷層掃描後，確診為「右側遠端橈尺骨關節半脫位」，安西醫師就安排櫻木2日後入院。 櫻木住院並簽署手術同意書及麻醉同意書後，隔天接受韌帶重建手術。 手術後櫻木皆按照醫囑進行復健，但三個月了，手腕仍無法自由轉動且會隱隱作痛，於是櫻木向法院主張： 「醫師及護士都沒有向我說明手術的方式及手術的風險，就讓我簽...
【醫療常規】急診檢傷分類延遲看診，是醫療過失嗎？
真實案例 77歲老先生騎機車跌入水溝，被救護車送到急診。於急診時意識清楚、血壓98/84mmHg、心跳每分鐘100下、呼吸每分鐘18次，檢傷分類為二級。 然而當時醫師正在處理其他病人，因此約30餘分鐘始來診視此病患，不幸的是醫師診視完病人，才開完處方不到20分鐘，病人就忽然失去生命徵象。雖然急救後生命徵象有短暫回復，並緊急發現是脾臟出血，然而病患之後仍手術失敗不幸死亡。 家屬質疑，急診檢傷二級時，...
【醫療常規】執行心導管術要不要葉克膜待命？十年終於有答案…
真實案例 Tony 因胸悶不適，經檢查後心臟內科史塔克醫師認為需要做心導管術以進一步檢查及治療。然而心導管術中發現病患心臟三條冠狀動脈皆嚴重阻塞，需要開刀作冠狀動脈繞道術，或者保守一點、繼續用心導管術疏通心臟冠狀動脈。 家屬選擇心導管術，但在史塔克醫師繼續治療時，Tony卻發生心因性休克，急需葉克膜救命。但此時合作的外院心臟外科醫師當下有病患在開刀而無法「立即」趕到，終於在一個多小時後趕至醫院才幫...