《做對3件事 不怕醫療糾紛 改善醫病關係》讀書心得

這本《做對3件事，不怕醫療糾紛、改善醫病關係》您看過了嗎？這幾天我終於把老鄧鄧政雄這本書讀完了，這本書真的是醫學法律最簡單好懂的書了。大仁哥這裡把書裡的精華整理給大家，如果想要學更多細節、看更多案例，請記得要去買書來看哦！

 

告知、病歷、錄音是三件避免醫療糾紛一定要做的事，而且這三件事環環相扣，做得好就不用怕上法庭，請大家一定要確認自己有沒有做到這三件事。

 

首先我們先從告知談起。醫師要向病患告知什麼呢？這部分可以先參考我們之前的文章「醫療行為的風險，哪些該說？哪些可以不用說呢？」著重在文章中裡提到的「一定要講」以及「一定要有」的部分。

 

至於由誰來告知？雖然整個醫療團隊有人有說即可，但最好由醫師本人自己負責。向誰說明及由誰同意？當然是以病患本人為優先，但也可以向家屬說明。這部分也可以參考我們之前的文章：「讓病人簽了手術同意書，真的就有用嗎？」以及「同性伴侶可以簽手術同意書嗎？」

 

同意書要怎樣才有效？老鄧這裡提出三個重點：停不急、看清楚、聽明白。停不急：事緩則圓，慢慢說、慢慢想、想好了再來開刀。看清楚：同意書上有沒有相關人的簽名？重點有沒有註記？聽明白：病人到底有聽有沒有懂？病人聽懂了，這同意書才能保障醫病彼此。可以參考「新版手術同意書你一定要知道的三件事」

 

病歷則是要注意即時性，也不要寫只有醫師自己看得懂的內容。除了法律規定病歷要寫的事以外，老鄧更是強調要寫：醫師已告知事項、病人已同意事項、病人的拒絕事項以及病人未配合之事項。

 

醫師已告知事項：醫師常常講了卻沒寫。事後在法庭上就會無法舉出自己有講過的證據，所以醫師一定要養成習慣，將告知的內容記載病歷裡。

 

至於病人同意的事項也要記下來，預防病患事後不如己意而反悔。這也是同意書的重要性，清楚的同意書可以讓病人無法事後反咬醫師一口。

 

病人如果拒絕檢查或治療，也一定要把醫師的建議及理由寫下來，並註明病人拒絕。大仁哥在急診曾發生急性心肌梗塞的病人，自認自己沒事而拒絕緊急心導管救命，結果不到幾個小時就突然猝死，此時就算想救也救不了了。

 

病人若事前隱瞞自己的病情，造成醫師的錯誤判斷導致不良結果，可能也會因此而控告醫師。如果有保留病患自己的過往病史告知書，就可以避免這種情況。

 

最後則是錄音，錄音是保留對話證據的最好方法。

 

但錄音的資料等同於病歷必須保密。絕對不能洩露給其他人，否則則有觸法之虞。包括民法、刑法、醫療法等，都可能吃上官司。

 

而醫師到底能不能未得同意即錄音呢？老鄧書上寫到於個資法中，必須圖利自己或損害他人利益才會有刑責。所以如果只是自己保留證據用，則是不會觸犯個資法的。這裡可以參考老鄧部落格的文章：「老鄧會說法(十二) “錄”死誰手-從行醫記錄器談起」

 

刑法的妨害秘密罪則是兩個重點：「無故」與「他人」。只要是錄自己的對話就不算是「他人」，而且如果不是為了「惡意」的不法目的，例如散播、得利，而只是為了「保留證據」，則不叫「無故」，這是不會觸犯妨害秘密罪的。（但如果洩露出去，那當然就不行啦！）

 

至於錄音跟錄影的比較，當然是錄音對隱私的爭議比較少。新聞案例可是有醫師私自錄影而被依妨害秘密罪起訴的！

 

這篇文章是由老鄧「老鄧給個說法」與大仁哥「大人醫醫糾」合作的產出的（老鄧的書+大仁哥的重點整理及個人心得）。如果想要獲得更多醫學法律知識，請記得去買書來看，並到粉絲團按讚分享哦！