抽脂出血而要賠償，只因醫師少做一件事….|【醫療常規】
陳董是上市公司董事長，這次打聽到了專做醫美的大仁醫森，請大仁醫森幫他安排腹部抽脂手術。
「我有高血壓，之前也有放過心臟支架。」陳董填寫手術同意書後，主動跟大仁醫森說。
沒想到大仁醫森後來在為陳董進行抽脂手術時，陳董卻後腹腔持續出血，流血不止，最後竟然休克急轉大醫院，幸好後來還是有救回陳董一命。
後來才知道，原來陳董幾年前接受心導管治療後，就一直有在服用抗小板及抗凝血藥物，難怪手術中會血流不止。
陳董於是向法院提告，認為大仁醫森在術前並沒有詳細問診，不瞭解他的用藥狀況就貿然施行手術，才讓陳董在鬼門關前走了一回。
問題
術前沒有詳細詢問藥物史，算是違反醫療常規嗎？(單選)
(A) 藥物史很重要，沒有瞭解藥物史就開刀，算是違反醫療常規
(B) 雖然藥物史很重要，但沒有記錄到藥物史就開刀，還不到違反醫療常規那麼嚴重
醫療鑑定
病歷未記載病人是否服用抗血小板藥物
本件經醫院鑑定結果，認為依金師傅診所病歷記載，陳董曾接受心導管治療，但該病歷未詳載陳董是否服用抗血小板或抗凝血劑類藥物、或已停用該等藥物。若陳董服用該等藥物，而在沒有事先停用下進行抽脂手術，在未有效止血情形下，可能引起相當程度失血，加上抽脂過程中流失水分，可能導致休克。
法院判決
醫師有義務詢問藥物服用狀況，並告知出血可能性
陳董既長期服用抗血小板或抗凝血劑類相關藥物以預防血管阻塞，則大仁醫森於實施系爭腹部抽脂手術前，即有義務詢問陳董是否服用抗血小板或抗凝血劑類藥物，並有義務告知陳董應停止服用上開藥物，以免於手術中出血時，血小板無法有效止血，而造成陳董之生命危險。
醫師未詳細問診，導致病患失血休克
大仁醫森於系爭手術前明知陳董曾接受心導管治療， 卻未詳細問診、亦未了解陳董是否有服用抗凝血藥物，即貿然施行手術，致陳董於手術中因失血造成休克，經緊急轉送醫院診治，並一度發出病危通知單，使陳董之身體健康受傷害。
被告醫師未出庭、未提書狀，視同自認
大仁醫森對於陳董所主張之上開事實， 已於相當時期受合法之通知，而於言詞辯論期日不到場，亦未提出準備書狀作何爭執，則依民事訴訟法第280條第3項準用第1項規定，視同自認。故陳董之主張，即屬有據。
判決結果
大仁醫森術前未詢問病人用藥狀況，應賠償陳董手術費用7萬元，以及精神賠償150萬元。
(A) 藥物史很重要，沒有瞭解藥物史就開刀，算是違反醫療常規
大人哥碎碎唸
這次的案例想跟大家聊兩件事：
第一，術前評估一定要詢問過去病史以及藥物史。
第二，民事訴訟中，如果被告對於原告的主張沒有爭執（白話文：沒有意見），那就是「自認」。如果被告不出庭、也不寫書狀解釋，也一樣視同「自認」。所以既然醫師「自認」了，那就沒什麼好說，案子就成立了，接下來法官就只剩判多判少的考量而已。
這個案子因為醫師「自認」，所以判決書很短，大部分篇幅都是在討論該賠多少錢，而不是在討論醫師有沒有違反醫療常規。（醫師已「自認」，所以就不用討論了）
這篇最後還是要提醒大家：手術前，過去病史、藥物服用史都很重要，一定要問哦！
參考判決
臺灣臺北地方法院 102 年度 醫 字第 26 號判決(103.10.16)
臺灣高等法院 103 年度 醫上 字第 34 號判決(104.09.22)
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