價值百萬的一堂課，上到賺到！|鐘毓婷|醫療糾紛攻守道

「在寫心得的過程中我又重新複習了一次當天燒腦的課程，又一次驚訝於兩位講者怎麼在一天的課程中講了這麼多主題，每個主題又都是如此重要。這堂課真的價值百萬，上到賺到！」(鐘毓婷醫師)

一直覺得醫療從業人員與法律人的思考方式是兩條平行線，彼此無法交集，醫學教育告訴我們每個「人」都是獨立的個體，醫療強調個體化、每個決策都需要考量個體差異，沒有什麼「標準化流程」，一樣的症狀來就診，背後可能有數十種不同的可能性；另一方面，法律卻需要在一個群體中建立一個秩序，一個最低標準，若是越過了這條邊線，則會有相對應的刑責，一個若A則B的邏輯；然而在這個醫病關係日趨緊繃的時代，時不時就會看到某醫院或醫師因為醫糾被告甚或被判刑，不免讓人感到有些沮喪。然而幸運的是，有愈來愈多醫師投入法學的領域，嘗試減少醫法的鴻溝，並將這樣的知識傳授給其他人，本次課程講者大仁哥楊坤仁醫師本身是急診主治醫師，同時也是法學碩士，再加上集風險管理及資產保全專業的斌哥顏宏斌，一起開了這門「醫療糾紛攻守道」的課程，上完課，覺得兩位講者簡直佛心來著。怎麼說呢？容我細述。

大多數的醫者總是秉持著善意原則行事的，然而醫師不是神，醫療並不完美，當病人的最終結果不如人意時，醫師應該怎麼保護自己？最重要的就是病歷的書寫了。從實習醫學生開始我們就被指導如何寫病歷，但醫院老師教的跟實際發生糾紛時法官看的角度，會不會有差異？我們習慣的寫法，一般人會怎麼解讀？所謂的知情同意，病人同意書簽名就可以了嗎？什麼樣的同意書才是有效的？同意書寫什麼，怎麼讓病人簽，這許多的眉眉角角，在大仁哥的解釋下逐一釐清。若當醫療糾紛發生時，在真的上法院前會面對哪些關卡，什麼是訴外和解、和解調解、仲裁判決，過程中又有哪些應該注意的地方，我應該和解嗎？什麼時候和解？醫療鑑定是什麼？在課堂上都有詳細的說明。

接著，醫療責任險是什麼？買了就可以安心了嗎？如同個人的商業保險，當業務員推銷時總是講的天花亂墜，實則很多人每年付錢也不曉得自己買了什麼保險，有什麼保障，有什麼限制；如何挑選、如何使用、額度如何規畫，不得不說保險真的是一門很深的學問，裡面的條例洋洋灑灑，用字遣詞其實都有陷阱，在一個又一個的小組討論搶答時讓我們的概念逐漸清晰（其實就是一直掉坑，然後在掉坑中加深印象），下午斌哥課程的第二個主題是我完全陌生的資產信託，老實說在課前我對這主題超無感的覺得這是有錢人的事跟我無關，還想說這主題就算不聽我也覺得應該值得了可以跳過XD不過上課中才發現這個很重要！是每個人都要有的觀念！資產怎麼分配，信託怎麼保護資產，怎麼留財，斌哥不藏私的一次告訴我們。

這堂課不教對錯、不講專業術語，從淺到深，包括病歷書寫、同意書、醫責險、資產保全、訴訟調解五大主題，中間穿插五個近期新聞的醫療糾紛案例，先討論後剖析，最後總結。在寫心得的過程中我又重新複習了一次當天燒腦的課程，又一次驚訝於兩位講者怎麼在一天的課程中講了這麼多主題，每個主題又都是如此重要。這堂課真的價值百萬，上到賺到，還記得當天休息時間跟午餐時間，兩位講者都一直被學員團團包圍，最後的Q＆A時間也是欲罷不能，覺得自己能上到這堂課的首發班太幸運啦，同時認識了很多新朋友，收穫滿滿，由衷推薦大家。

文：復健科鐘毓婷醫師