他沒開立死亡證明，卻因此逃過罰款。原因就在…

死亡證明書的開立是醫師常見的工作內容之一，但醫師開立死亡證明書時，要注意什麼呢？要小心哪些情況才不會違法呢？我們今天就來看看吧！

「大仁哥，我有一件事情想請教你：」張醫師這樣子問我。張醫師是一位服務於醫學中心的內科醫師，也是我的好朋友。他似乎剛下診，手上還拿著一杯咖啡。

「怎麼了？」我問他。

「是這樣子的，我有一個照顧很久的病人。他前幾天因為氣切管掉了，被送到急診。但是到醫院前就已經心跳停止、沒有生命跡象。後來在急診急救無效後，急診醫師只開了一般診斷書，並沒有開立死亡證明。」

「嗯，所以？」

「今天家屬就到門診找我，拿著急診的診斷書，問我能不能幫他們開立死亡證明書。」

「那你開給他們了嗎？」

「沒有，我就覺得怪怪的，所以先來問你的意見。」

「沒開就好，千萬不要開啊！」我對張醫師這麼說。「我先給你看一個案例 死亡證明寫錯時地 醫師被罰10萬打官司敗訴 ，這是前幾天才發生的而已。醫師因為開錯了死亡證明，而被法院罰了十萬元！」

「哇！這麼嚴重？」

「是啊，所以我跟你說，我們開死亡證明時，有三件事一定要注意。」我繼續說「也就是『一病二親三真實』。」

「一病二親三真實？」

「沒錯，法律上關於開立死亡證明書有三項重要的規定：第一：要自然病死、第二：要親自檢驗、第三：要符合真實。」

我繼續跟張醫師說明：

「首先病人必須是要自然病死，才可以開死亡證明。也就是說，如果病人是意外、車禍、中毒或者其他非自然疾病導致的死亡，例如酒醉嘔吐嗆死，都是不可以開死亡證明的。法律有規定，如果『非病死』或『可疑非病死』，必須要報請檢察機關相驗。也就是說只有在病人是自然死亡的情況下，我們才可以開死亡證明。而你這個病人有可能不是自然死亡，所以我們不能開死亡證明，必須報請檢察機關相驗。」

「第二，法律規定醫師必須要親自檢驗屍體才可以開死亡證明。如果你沒有親眼看到屍體的話，那是不能開死亡證明的。因此就算這病人是自然病死，他家屬到你診間要求開立死診，因為你沒有親自檢驗屍體，你仍然不能開。」

「第三，要符合真實。『符合真實』這一條聽起來很理所當然。但是我剛才給你看的那則新聞，就是因為死亡證明書的時間寫錯而『不符合真實』，法院根據規定認為這位醫師出具不真實的死亡證明，而判醫師要罰款十萬元。」

「喔，原來如此，那我瞭解了」張醫師接著又問我：「那除了以上三件事，我們還要注意什麼嗎？」

「最重要的就是以上三項，其他則是一些開死亡證明的小事，例如：診治期間病人病死的，則由診治的醫院開立。轉診時病死的，接手的醫師也可以開立。」

「我知道了，感謝唷！」張醫師喝了一口手上的咖啡，終於放心地離去。

大仁哥小叮嚀：
開立死亡證明書是醫師一定會遇到的事情，且法律要求醫師必須要慎重地開立。就算是失誤開錯都可能要罰錢，更別說如果是故意開立不實的死亡證明，還會吃上刑法偽造文書的官司，各位醫師們可千萬要小心啊！

開立死亡證明一定要記得：一病二親三真實：要病死、要親自、要真實！
第一：要自然病死。
第二：要親自檢驗。
第三：要符合真實。

參考法條：

醫師法第 11 條第1項前段：
醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。

醫師法第 11 條之 1：
醫師非親自檢驗屍體，不得交付死亡證明書或死產證明書。

醫師法第 16 條：
醫師檢驗屍體或死產兒，如為非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗。

醫療法第 76 條第 3 項：
醫院、診所對於非病死或可疑為非病死者，應報請檢察機關依法相驗。

醫療法施行細則第 53 條第 1 項：
醫院、診所對其診治之病人死亡者，應掣給死亡證明書。

醫療法施行細則第 53 條第 2 項：
醫院、診所對於就診或轉診途中死亡者，應參考原診治醫院、診所之病歷記載內容，於檢驗屍體後，掣給死亡證明書。