卵巢切除手術，卻讓更年期提前來臨？醫師要賠嗎？
布瑪因腹痛到醫院檢查，婦產科醫師從超音波發現了布瑪右側卵巢腫瘤，疑似巧克力囊腫 6×5公分，合併子宮腫瘤 3×3公分。後來布瑪決定要醫學中心作後續治療處理。
醫學中心婦產科名醫貝吉塔建議布瑪施作「達文西機械手臂輔助全子宮切除及雙側卵巢輸卵管摘除手術」，於是布瑪一個月後住院接受開刀。
沒想到45歲的布瑪開完刀之後，竟然影響荷爾蒙，導致更年期提前來臨。翻開當時簽的手術同意書，手術同意書上寫者手術風險包括：泌尿道受損、膀胱受損、膀胱陰道廔管等等，卻沒寫到會有「更年期提前來臨」的狀況。
因此布瑪決定向法院提告，要求貝吉塔負責，並應賠償1500萬。
問題
手術造成「更年期提前來臨」，醫師要負責嗎？（單選）
(A) 醫師手術沒有違反醫療常規，不用賠償
(B) 醫師術前未說明有此風險，損害病人自主權，應該賠償
法院判決
醫師雖有違醫療常規，但還不能認為有「可歸責的疏失」
原告布瑪於第二次手術時約45歲，尚未進入更年期，受術前研判為良性卵巢囊腫、子宮腫瘤，臨床治療可先以藥物治療，以緩解臨床症狀，若治療效果不佳，則需手術治療。本件原告布瑪於103 年7 月14日至被告貝吉塔門診就診，被告貝吉塔並未先予以藥物治療，隨即於安排103 年7 月18日安排手術，於同年8 月12日住院、8 月13日進行手術，雖被告貝吉塔此部分有違醫療常規，然應係因原告布瑪恐日後發生癌變，主動表達以手術方式治療之意，被告貝吉塔始未先行施予藥物治療，故尚難認係可歸責於被告貝吉塔醫師之疏失。
但醫師未將切除卵巢之後遺症詳盡說明，則是有疏失
惟被告貝吉塔既為專業婦產科醫師，針對卵巢腫瘤手術治療方式可考慮者為：將卵巢囊腫切除、單側卵巢輸卵管切除或雙側卵巢輸卵管摘除，且女性之卵巢、輸卵管若均摘除後，病人會提早進入更年期，更年期之早期症狀包括自律神經系統失調（嚴重者會有恐慌感）、情緒不穩、容易憂鬱、疲倦感或失眠，更年期晚期會有骨質疏鬆症等更年期障礙均知之甚詳，即應將此等手術方式之選擇與後遺症對原告詳盡告知說明，俾原告布瑪就手術治療方式之選擇作通盤考量。惟被告貝吉塔疏於告知上情，致原告未能就手術治療係僅切除卵巢囊腫、保留單側卵巢輸卵管、或雙側卵巢輸卵管均摘除之3 種方式綜合考量，自主選擇對其身心狀況最有利之方式，反而逕行於資訊缺乏之狀態下，決定由被告貝吉塔為其施行全子宮切除及雙側卵巢輸卵管摘除手術，致原告布瑪手術後受有更年期障礙提早之損害，被告貝吉塔之行為不符醫療常規，應認有疏失。
醫師未盡告知義務，侵害醫療自主權，應負侵權賠償責任
被告貝吉塔醫師於系爭手術前未盡其告知說明義務，致原告布瑪無法行使醫療自主權，做出錯誤之醫療決定，顯違反上開保護病患醫療權益之法律，且被告貝吉塔之過失行為，與原告布瑪身體健康受損之間確有相當因果關係，應負侵權行為損害責任，其僱用人醫學中心依民法第188 條第1 項前段規定，與被告貝吉塔連帶負損害賠償責任。
判決結果
手術造成「更年期提前來臨」，醫師要負責嗎？（單選）
(B) 醫師術前未說明有此風險，損害病人自主權，應該賠償
貝吉塔醫師與醫院應連帶給付布瑪80萬元（精神賠償）
大仁哥碎碎唸
這之又是開刀未詳細說明手術風險，結果醫師必須賠償的案例了。
可能很多醫師會覺得「併發症的可能性那麼多，我怎麼講得完？」、「一出現併發症就要賠？怎麼賠得完？」然而事實上法院並不是「只要一出現併發症就要賠」，而是「（客觀上）病人覺得重要、覺得在意的併發症」才要賠。
這個觀念可以追溯到最高法院的判決：醫師說明義務應包括「雖不常發生，但可能發生嚴重後果之風險」，這句話的意思用白話文來說，就是：「就算是少見、很罕見的併發症，但只要可能是嚴重後果，那就要講。」
這裡的「嚴重後果」，就是法院客觀上判斷這位病人在乎的事情。類似案例有：腦瘤失明案、馬尾症候群案、嗎啡止痛案等等。
➡ 腦瘤開刀卻失明，醫師要賠 ➡ 腦瘤術後卻失明？醫師沒解釋風險要賠償？
➡ 脊椎術後馬尾症候群，醫師要賠 ➡ 腰椎術後併發馬尾症候群，醫師沒解釋風險，要賠償嗎？
➡ 嗎啡止痛卻死亡，醫師要賠 ➡ 打嗎啡止痛病人卻死亡，法院的判決卻是…
所以，最後要提醒大家：只要是嚴重的併發症，就算發生機率很低，都必須要事先說明哦！
參考判決
臺灣臺北地方法院 105 年度 醫 字第 31 號判決(108.01.17)
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