【病人安全1】WHO世界衛生組織一口氣寫了10年的病人安全行動計畫,到底講了什麼?
世界衛生組織WHO於2021年時,發表了一篇關於病人安全指引的文件《GLOBAL PATIENT SAFETY ACTION PLAN 2021–2030:Towards eliminating avoidable harm in health care》(2021-2030年全球病人安全行動計劃:消除可避免的醫療傷害)。
這一份文件一口氣就把10年內的病人安全目標及指引全部寫出來。
這份文件全部108頁,不含參考文獻及附錄也還有87頁,共分為9個章節:前言、願景與目標、指導原則、合作夥伴、行動框架及戰略目標、實施、監測、與SDG可持續發展目標的互相對應、與世界衛生大會第72.6號決議的互相對應。今天我們就來看看裡面寫了什麼吧!
前言
背景主要講二次大戰後各國醫療體系開始迅速發展,病人安全的觀念也拓展到更廣泛的系統性問題。2002年世界衛生大會通過了關於病人安全的決議、2004年則成立了全球病人安全聯盟,這些都在促進全球的病人安全的發展。一直到了COVID19新冠疫情期間,更是加強了世界各國對病人安全的重視。
(咦?有嗎?新冠疫情期間明明很多國家對於病人安全都放給他倒XD)
願景與目標
願景(Vision):
一個任何時間任何地方,都沒有人會在醫療中受到傷害,每個病人都能獲得安全和尊重的醫療世界。
使命(Mission):
推動基於科學、病人經驗、系統設計和合作政策、策略和行動,消除所有可避免的風險、對病人及醫護人員的傷害的來源。
目標(Goal):
盡最大可能的減少全球上不安全醫療導致的可避免傷害。
指導原則
指導原則總共有7點:
- 將病人和家庭作為安全醫療的合作伙伴
- 通過合作達到成果
- 分析和共享數據以產生學習效果
- 將證據轉化為可操作和可衡量的改進
- 根據醫療環境而制定政策和行動
- 利用科學專業知識和病人經驗改善安全
- 在醫療照顧的設計和提供中培養安全文化
行動夥伴
一起促進病人安全的行動夥伴應該包括:政府、醫療機構、利益相關者(如民間公益機構、大學、認證機構、公會、媒體….等等)以及WHO秘書處。
(咦?WHO秘書處是夥伴?明明到處扯後腿 XD….)
行動框架及戰略目標
行動框架及戰略目標就是這份文件的大重點,首先共有7個戰略目標,每個戰略目標下各有5個具體策略,每個策略又細分為4個針對主要群體(也就是上面提到的四個行動夥伴:政府、醫療機構、利益相關者、WHO秘書處)的建議行動,因此形成了7x5x4的行動框架矩陣:
7個戰略目標及其具體策略有:
1. 在健康照護中實施「降低可避免傷害」的政策
策略 1.1:制定病人安全政策、戰略、機構框架和行動計劃
策略 1.2:資源動員和分配
策略 1.3:保護性立法措施
策略 1.4:安全標準、監管和認證
策略 1.5:世界病人安全日(9月17日)和全球病人安全挑戰
2. 建立可靠的醫療系統和組織
策略 2.1:透明度、開放性和無責備文化
策略 2.2:良好的治理結構
策略 2.3:臨床和管理職能的領導能力
策略 2.4:人為因素及健康系統的韌性
策略 2.5:緊急情況和極端困境中的病人安全
3. 臨床過程的安全
策略 3.1:高風險臨床程序的安全性
策略 3.2:全球病人安全挑戰:無害用藥
策略 3.3:感染預防和控制及抗生菌抗藥性
策略 3.4:醫療設備、藥物、血液和疫苗的安全性
策略 3.5:初級護理和過渡護理中的病人安全
4. 病人及家庭參與
策略 4.1:與病人共同制定政策和計劃
策略 4.2:從病人經驗中學習以改善病人安全
策略 4.3:病人安全推動倡導者 (原文是Patient advocates and patient safety champions,意思是推動病人安全的負責人,但我們中文沒這個用語)
策略 4.4:向受害者揭露病人安全事件
策略 4.5:向病人和家庭提供資訊和教育
5. 醫療人員的教育、技能與安全
策略 5.1:專業人員的病人安全教育
策略 5.2:病人安全教育和訓練的卓越中心
策略 5.3:將病人安全素養作為監督要求
策略 5.4:連結病人安全與醫療人員的評估系統
策略 5.5:為醫療人員提供安全的工作環境
6. 資訊、研究與風險管理
策略 6.1:病人安全事件報告和學習系統
策略 6.2:病人安全資訊系統
策略 6.3:病人安全監測系統
策略 6.4:病人安全研究計劃
策略 6.5:病人安全的數位技術
7. 協同、合作和團結
策略 7.1:利益相關者參與
策略 7.2:共同理解和承諾
策略 7.3:病人安全網路和合作
策略 7.4:跨地理和多部門的病人安全措施
策略 7.5:與技術計劃和措施的對應
實施
這個單元跟我們小人物比較沒關係,主要是講國家層級應該要怎麼實施,例如評估當前情勢、資源、有力的領導、可持續機制….等等,裡面寫了5點執行病人安全行動的關鍵里程碑:
- 進行主要安全風險和改進障礙的景觀評估。(原文是landscape,翻成景觀怪怪的,但中文好像也沒有其他適合的翻譯了)
- 確保政治和組織領導階層的承諾
- 建立可持續的執行機制
- 與國家的背景優先事項對應一致
- 決定及設計實施的變革模式
監測
使用10個核心指標做監測,10個核心指標是:
- 制定實施病人安全政策和策略的國家行動計劃(或同等計劃)的國家數量
- 實施哨兵事件報告系統的國家數量
- 醫療相關感染顯著減少
- 藥物相關傷害(不良藥物事件)顯著減少
- 60%以上的醫院在管理委員會中有病人代表的國家數量
- 在醫療專業人員的教育課程或課程中納入病人安全課程的國家數量
- 簽署實施WHO醫療工作者安全憲章的國家數量
- 有60%或以上的醫療機構參與病人安全事件報告和學習系統的國家數量
- 發布年度病人安全報告的國家數量
- 建立國家病人安全網路的國家數量
與可持續發展目標(SDGs)的對應
這個章節則是將病人安全行動計畫與SDG做對應,例如:消除貧困(SDG 1)良好健康與福祉(SDG 3)、性別平等(SDG 5)、清潔水和衛生設施(SDG 6)、體面工作和經濟增長(SDG 8)、減少不平等(SDG 10)和負責任的消費和生產(SDG 12)等等。
與世界衛生大會第72.6號決議的對應
世界衛生大會第72.6號決議目的是在推動全球病人安全的改善,要求成員國採取行動並制定政策以確保病人安全。這個章節則將這份病人安全計畫與WHA72.6做互相對照。
以上就是WHO這份《GLOBAL PATIENT SAFETY ACTION PLAN 2021–2030:Towards eliminating avoidable harm in health care》(2021-2030年全球病人安全行動計劃:朝向消除可避免的醫療傷害)的概略內容,雖然文皺皺的,一點都不有趣實用,但畢竟這是全球醫療的大老闆寫出來的指引,就給有志做病人安全的醫療人員們做個參考,這份文件是免費的,有興趣的朋友可以到WHO的官網下載原文哦!
這一篇算是《GLOBAL PATIENT SAFETY ACTION PLAN 2021–2030:Towards eliminating avoidable harm in health care》這文件的總覽,而醫療機構及政府機關實質上必須做什麼事呢?請繼續看【病人安全2】世界衛生組織全球病人安全計畫,醫療機構要做些什麼呢?以及 【病人安全3】世界衛生組織全球病人安全計畫,政府機關又要做些什麼呢?
延伸閱讀
➡ 【病人安全2】世界衛生組織全球病人安全計畫,醫療機構要做些什麼呢?
➡ 【病人安全3】世界衛生組織全球病人安全計畫,政府機關又要做些什麼呢?
臉書留言
一般留言