PGY醫師能不能獨立看診？尤其是在急診這種充滿不確定性的環境裡，急診主治醫師放任PGY自行於急診看診，算不算違反醫療常規？如果PGY醫師誤診了，PGY醫師要負刑事責任嗎？主治醫師要負刑事責任嗎？真相只有一個，到底誰才是兇手？

這次要跟大家分享的是<未盡告知義務並違反醫療常規始負醫療責任>，收錄在月旦醫事法報告第二十六期 （2018 年12月），文章的作者是王聖惠，王教授目前是政治大學法律科技整合研究所兼任副教授。這一篇文章作者幫我們整理了臺灣高等法院99年醫上字第6號民事判決的重點，我們就來看看，法官在判決裡怎麼看待告知說明義務吧！

真實案例 一名婦人因為咳嗽有痰兩週、呼吸會喘，前至某醫院門診看診。門診胸腔科醫師懷疑有心肌炎及心律不整故將病人轉至急診，急診醫師檢查出病人有貧血現象故給予安排輸血，輸血後病人症狀有改善，然而卻突然在廁所裡失去意識昏迷、無自發心跳，經急救2小時後宣布急救無效。 事後，法醫解剖證實婦人死因為：「兩側大量肺臟血栓栓塞」、「右下肢深部靜脈血栓形成」。 所以家屬質疑：病人到院時有喘、咳嗽、呼吸困難等症狀，且...

困難插管不僅是急診醫師的惡夢，也是所有醫師都害怕遇上的狀況，插管失敗時，不僅病人會有生命危險，連醫師也可能被法官認為違反醫療常規而依業務過失罪被判刑、甚至因此而賠償上千萬。類似新聞案例其實並不少見。 那插管失敗時到底該怎麼辦？真正遇上困難插管時，分秒都是壓力的危機之下，究竟我們該怎麼做才符合醫療常規？法官又怎麼認為呢？

  真實案例 80歲老先生接受膝關節置換手術三天後，因膝蓋紅腫懷疑感染，醫師給予抗生素治療，然而老先生在施打抗生素（萬古黴素Vancomycin）之後，卻全身痙攣、口吐白沫、意識昏迷，臥床一年後合併敗血症死亡。家屬控告醫師及護理師未按照仿單之規範必須緩慢滴注，而竟然於20分鐘內將萬古黴素施打完畢，導致病患因此昏迷最後死亡。因此要求醫院賠償300萬。 院方律師則主張，藥品仿單上的規範只是「...

病患因為視力模糊至醫院檢查，醫師因此安排眼底血管攝影檢查，沒想到在護理師施打顯影劑後，病患卻發生過敏性休克而失去血壓心跳，急救雖然患恢復生命徵象，病患卻仍因缺氧性腦病變而昏迷不醒。 家屬認為顯影劑既然有過敏風險，理應先進行皮膚測試、且不該由護理師施打，因此控告醫院並要求賠償800萬。   問題 Q1：顯影劑要不要做皮膚測試? Q2：什麼情況下要做皮膚測試？ Q3：顯影劑既然有過敏風險，可...

盤尼西林皮膚試驗（Penicillin skin test、PST）的準確度並不可靠，試驗結果陽性的病人，並不見得真的對Penicillin過敏；而試驗結果陰性的病人，也不見得對Penicillin就不會過敏。有些醫院依據文獻並不針對每位病人都常規做測試、但也有些醫師擔心不做會有醫療糾紛，因此仍然對每位病人都做。到底 Penicillin skin test盤尼西林皮膚試驗算不算是法律上的醫療常規...

CPR可以不用給氧嗎？CPR可以中斷嗎？病患於診所出狀況，醫師給予CPR急救。然而急救過程中，醫師只用鼻導管而未使用甦醒球給氧，且為了引導119救護人員而中斷CPR，這樣算是醫療過失嗎？這次來看看CPR怎麼做才符合醫療常規吧！

醫療糾紛鑑定報告是怎麼寫出來的？醫療鑑定在醫療糾紛的判定中佔了舉足輕重的地位，而我們要如何面對醫療鑑定呢？所謂知己知彼百戰不殆，在面對醫療鑑定的審視之前，如果可以瞭解醫療鑑定是怎麼判斷的，至少心就安了一半，所以這次我們來談談醫療鑑定吧！

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