新生兒溢奶窒息，是護理師照護過失嗎？|【醫療常規】
小愛辛苦地懷胎十月後，終於在黑傑克的醫院裡順利產下可愛的小男嬰奇奇。
2週後，奇奇卻有新生兒黃疸的情形，於是黑傑克就安排奇奇入院，接受光照治療。
這天晚上負責照顧奇奇的護理師是愛莉。愛莉幫奇奇餵食 90cc 的奶水後，就去照顧其他小baby。沒想到再度回來時，卻發現奇奇已經窒息、全身發紺、沒有呼吸心跳。
愛莉趕緊通知黑傑克醫師，並且開始為奇奇急救。後來奇奇雖然有恢復心跳，但已經造成視神經萎縮以及缺氧性腦病變，必須長期管灌飲食及抗癲癇藥物控制才行。
檢察官介入調查後，發現奇奇是因為溢奶嗆食，才造成窒息的結果…..
問題
新生兒溢奶造成窒息，護理師有沒有照護上的疏失呢？(單選)
(A) 護理師應該密切注意新生兒是否溢奶，愛莉沒注意到奇奇的溢奶情形，有疏失
(B) 新生兒是否會溢奶，是愛莉無法預測或預防的，愛莉發現後也立即急救，沒有疏失
法院判決
新生兒溢嗆奶，照護者就有責任要即時發現
「新生兒之照護，最讓人擔心且要小心謹慎面對的問題之一 就是隨時可能發生之溢嗆奶所導致之窒息，此一情形，如未即時發現，時常會導致非常嚴重之後果，不論是父母、保姆、甚至對新生兒照護之護理師均是如此，是對於新生兒之照護，應保持注意，防止溢嗆奶發生，並於溢嗆奶時要即時給予救護，實是所有負責照護新生兒之人之重大責任，因溢嗆奶窒息導致的缺氧缺血性腦病變，對於負責照護之人，不論是父母、保姆都是過失責任，更遑論在醫院中有相關儀器設備及專業醫療知識之護理師，又新生兒發生溢嗆奶之原因非常多，可能是吃太飽、沒拍嗝、小孩身體不舒服、其他不明原因…，然而不論是何原因，只要一發生新生兒溢嗆奶，照護者就有責任要即時發現，如無法即時發現，因而導致新生兒窒息而缺氧缺血性腦病變，照護之人即有過失。」
溢奶若不是疾病導致，就必然是照顧者未落實注意事項
「眾所周知，新生兒之多種器官及消化系統尚未發育完全，其食道短、胃部小，無論是餵食母奶或配方奶，新生兒在吸吮過程中也容易把空氣一併吸入胃部，若不以適當外力使其打嗝、排氣，新生兒常會發生胃食道逆流之結果，即產生溢奶、吐奶之情事，一旦嘔吐物進入氣管，其又欠缺自主活動排除之能力，發生窒息之結果，往往有致命危險。因此，不論是新手父母、保姆、甚至負責照護新生兒之護理師，均一再被教導於餵食新生兒奶物後，應確實幫新生兒拍嗝排氣（拍嗝之姿勢、位置及手勢、力道及持續時間均應注意），亦儘量在餵食後不要讓新生兒直接平躺，甚至應避免使新生兒趴睡之情形。因此，當新生兒發生溢嗆奶所致之窒息，如能排除其溢嗆奶非自體疾病所導致，則必然是照顧者餵食後未能落實前開注意事項所致，照護者（父母、保姆或護理師）具有過失，自不待言。」
護理師疏於照護，有過失
「被告愛莉既未能即時發現奇奇因溢嗆奶而無法順利呼吸，且遲至奇奇已因窒息而全身發疳（即接近皮膚表面的血管出現脫氧後的血紅蛋白，令皮膚或黏膜帶青紫色之症狀）、四肢癱軟，被告愛莉猶不自知，則其有未隨時注意觀察、疏於照護之過失，至為明確。」
判決結果
(A) 護理師應該密切注意新生兒是否溢奶，愛莉沒注意到奇奇的溢奶情形，有疏失
愛莉處有期徒刑5月，可易科罰金，並緩刑貳年。
大仁哥碎碎唸
新生兒嗆奶窒息，算不算護理師的照護過失呢？這個案子法院認為護理師沒注意到嬰兒嗆奶，有過失。
不過其實大仁哥個人認為不能那麼直接下結論，這樣對護理師有點不公平，因為或許護理師真的疏忽注意、但也或許護理師正在照顧其他嬰兒、或許工作過勞讓護理師無法仔細盯著每位嬰兒、又或許….。不過這一部分判決書沒有提到，事實的真相也沒人知道。
但既然這案子是這樣判決，也經過高等法院判決確定了，就只好接受這個結果了。提醒大家，新生兒非常脆弱，在照顧上一定要非常小心才行哦！
參考判決
臺灣臺中地方法院 107 年度醫易 字第 2 號判決(108.10.23)
臺灣高等法院 臺中分院 109 年度醫上易字第 55 號判決(109.03.25)
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