2025.08.19

【醫學教育】病人安全怎麼教？看漫畫打電動玩桌遊通通都免費！

病人安全的教育是我的研究主題，也就是我在英國最主要的「工作」。其實醫療裡每個環節都跟病人安全有關，例如開立醫囑、三讀五對、預防跌倒…等等，既然每個動作都關係著病人安全，那病人安全到底要教什麼？不就是所有醫學教育的全部了嗎？或許也是因為範圍太廣泛，所以真要問「病人安全」這門課要教什麼，反而大家都不知道。

跟大家說一個很驚人的事實，雖然每個醫學院的老師、每個醫師都認同病人安全很重要，但據我所知，幾乎所有的醫學院都沒有「病人安全」這門課，夠神奇吧？（如果有，麻煩請回饋給我讓我知道，我再來更正），到底病人安全要教什麼？要怎麼教？這一篇就來分享給大家。

先講什麼是「病人安全」？按照Institute of Medicine美國國家醫學研究院的定義：病人安全就是「預防病人受到傷害」，而WHO世界衛生組織則是把「病人安全」定義為：「用以持續減少風險、避免可預防性傷害、最小化錯誤造成的影響，包含建立文化、系統、環境的結構化活動的永續架構。」也就是說不只要減少錯誤，還必須有整個醫療院所的支持及文化建立，才能往降低病人風險的目標來努力。

所以，教「病人安全」這件事，簡單講，就是在教「如何預防錯誤」，發展出來就包括了「辨識錯誤」、「風險辨識」、「風險預防」…..等等。

所以接下來，我就來分享幾個國際上效果不錯、很厲害的教學方法吧！

1. 密室逃脫

密室逃脫是我很喜歡的方式。

最簡單的方式就是在一間模擬教室中重現靜態或動態的病房場景，可能是有個病人正在輸血、正在接受開刀或治療…等等，但這間房間裡存在著20個「錯誤」或「風險」，學生們必須找出來並完成回報才能過關。沒錯，就是「大家來找碴、趕快來搶答」（曝露出我的年齡了，現在的小朋友應該不知道大家來找喳趕快來搶答這句話了！）

醫策會辦的急救擬真競賽也可以說是密室逃脫的動態真人版，有時候只要改一下形容跟場景介紹：「接下來這個密室逃脫，各位同學只要能成功完成任務救活病人，就可以闖關成功….」就可以降低學生的心理壓力而更吸引學生參與了。

密室逃脫可以訓練學生辨識錯誤、避免錯誤、回報錯誤，而且個人或團體都可以玩，獨自闖關可以評估學生對錯誤的認知，團隊合作闖關則可以訓練團隊的溝通與合作，都對於真實世界的病人安全有實質的幫助。

2. 線上遊戲

玩線上遊戲也可以學病人安全，沒錯，而且還是免費的、全球不限年齡不限職業，只要你有網路都可以免費上線玩！
Gabriela Ruiz Colón教授的Safety Quest這個病人安全的線上遊戲（文獻來源：《How Many Lives Will You Save? A Mixed Methods Evaluation of a Novel, Online Game for Patient Safety and Quality Improvement Education》），遊戲裡共有4個大關卡20個病人案例，從基本病人安全概念到高階的品質工具都有涵蓋，全球已經超過1800名醫學生、住院醫師及各不同職級階層的使用者使用過。進來遊戲後，會有一個病人案例讓你處理，並要選出正確答案來拯救這個病人，重點是當你還在讀病人資料、還在思考怎麼處理時，病人旁邊的血條就一直在降低，你不快一點他就死掉了！而拯救完病人之後，則是一連串的配對連連看，你要通過各式各樣的延伸教學才會過關。有料又好玩！

想一起玩玩看？SafetyQuest由此去就可以直接連上遊戲，所以如果各醫院學校想帶學生參與病人安全課程，又不知道要教什麼好？那直接連進來帶學生玩一場也行！

3. 桌遊跟漫畫

如果覺得密室逃脫要設置場地太麻煩、線上遊戲則需要網路或看不懂英文，那我們還有其他的方法：看漫畫玩桌遊！

最簡單的看漫畫學病安的方法是把密室逃脫的場景畫成漫畫，變成紙本版本或電子化的大家來找碴，桌遊則是把各種真實情況轉變成紙卡，抽卡後由玩家共同討論解決方式等等，這裡也要分享好康的，愛爾蘭Marie Ward的研究團隊已經把他們的桌遊「PlayDecide」放到網路上，一樣可以免費下載免費遊玩！下載免費桌遊由此去（天啊！這真的是免費就可以看的嗎？沒錯！一樣是免費的！）

Dr. Theresa Camille Maatman團隊也已經把畫好的漫畫上傳網路供大家下載，只不過這一篇文章及教材《Patient safety superheroes in training: using a comic book to teach patient safety to residents》登在BMJ Journal上，必須有醫院或學校有購買才能免費下載。

漫畫跟桌遊都可以用最經濟的方式玩模擬病房及情境演練，話說回來，災難演習的桌上演練不就是桌遊的一種嗎？講桌上演練大家逃之夭夭，但講桌遊大家的興趣馬上就來了！

習慣面對錯誤才能建立病安文化

台灣的社會常常藏著不願意面對錯誤的文化，不管是因為擔心糾紛、階級制度、還是低調不願指責別人、怕被刁難….等等原因都好，反正都造成「錯誤」及「風險」的回報率低、處理效果不彰，可是如果可以多推廣這類辨識錯誤、回報風險的課程，讓學生、醫師、護理師及各醫療工作者都很習慣知道哪些是風險、哪些應該回報、回報是很自然不帶責備的日常舉動，那病人安全的文化就可以無形中建立起來了！

如果大家對於病人安全的課程有興趣，歡迎找我一起討論一起來玩！