醫療常規

【醫療常規】執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…

【醫療常規】執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…
真實案例 Tony 因胸悶不適,經檢查後心臟內科史塔克醫師認為需要做心導管術以進一步檢查及治療。然而心導管術中發現病患心臟三條冠狀動脈皆嚴重阻塞,需要開刀作冠狀動脈繞道術,或者保守一點、繼續用心導管術疏通心臟冠狀動脈。 家屬選擇心導管術,但在史塔克醫師繼續治療時,Tony卻發生心因性休克,急需葉克膜救命。但此時合作的外院心臟外科醫師當下有病患在開刀而無法「立即」趕到,終於在一個多小時後趕至醫院才幫...

抽脂術後竟喪命?醫師要入獄服刑?究竟發生什麼事?

抽脂術後竟喪命?醫師要入獄服刑?究竟發生什麼事?
今天的醫療新聞頭條大概就是這件「醫師必須入獄服刑」的事件了,為什麼這位醫師必須要入獄服刑呢?到底發生了什麼事?我們今天就來看看吧! 事發經過 這一天,莫利來到黑傑克的醫美診所接受抽脂手術。 黑傑克大約花了1個多小時,在作完靜脈麻醉以及抽取了 1250cc脂肪手術後,黑傑克醫師問莫利:「手術後還好嗎?身體有沒有不舒服?」 「還OK,沒什麼特別不舒服的地方。」莫利回答黑傑克。 莫利表示沒有無特別不適,...

住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?

住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?
住院醫師執行醫療處置失敗時,是誰要負責任?是執行醫療行為的住院醫師?還是負責監督的主治醫師?這次的真實案例是病人手術後需要接受中央靜脈導管(CVC)放置,結果不幸發生血胸併發症而死亡,執行的住院醫師與負責監督的主治醫師都被檢察官以過失致死罪起訴。 後來法院判決結果如何呢?我們一起來看看吧!

【醫療常規】又是醫師誤診?困難診斷法官怎麼判?

【醫療常規】又是醫師誤診?困難診斷法官怎麼判?
真實案例 一名婦人因為咳嗽有痰兩週、呼吸會喘,前至某醫院門診看診。門診胸腔科醫師懷疑有心肌炎及心律不整故將病人轉至急診,急診醫師檢查出病人有貧血現象故給予安排輸血,輸血後病人症狀有改善,然而卻突然在廁所裡失去意識昏迷、無自發心跳,經急救2小時後宣布急救無效。 事後,法醫解剖證實婦人死因為:「兩側大量肺臟血栓栓塞」、「右下肢深部靜脈血栓形成」。 所以家屬質疑:病人到院時有喘、咳嗽、呼吸困難等症狀,且...

【醫療常規】建立呼吸道插管失敗怎麼辦?法官說…

【醫療常規】建立呼吸道插管失敗怎麼辦?法官說…
困難插管不僅是急診醫師的惡夢,也是所有醫師都害怕遇上的狀況,插管失敗時,不僅病人會有生命危險,連醫師也可能被法官認為違反醫療常規而依業務過失罪被判刑、甚至因此而賠償上千萬。類似新聞案例其實並不少見。 那插管失敗時到底該怎麼辦?真正遇上困難插管時,分秒都是壓力的危機之下,究竟我們該怎麼做才符合醫療常規?法官又怎麼認為呢?

【醫療常規】抗生素打太快違反醫療常規?法官這麼說…

【醫療常規】抗生素打太快違反醫療常規?法官這麼說…
  真實案例 80歲老先生接受膝關節置換手術三天後,因膝蓋紅腫懷疑感染,醫師給予抗生素治療,然而老先生在施打抗生素(萬古黴素Vancomycin)之後,卻全身痙攣、口吐白沫、意識昏迷,臥床一年後合併敗血症死亡。家屬控告醫師及護理師未按照仿單之規範必須緩慢滴注,而竟然於20分鐘內將萬古黴素施打完畢,導致病患因此昏迷最後死亡。因此要求醫院賠償300萬。 院方律師則主張,藥品仿單上的規範只是「...

【醫療常規】打顯影劑要先皮膚測試嗎?

【醫療常規】打顯影劑要先皮膚測試嗎?
病患因為視力模糊至醫院檢查,醫師因此安排眼底血管攝影檢查,沒想到在護理師施打顯影劑後,病患卻發生過敏性休克而失去血壓心跳,急救雖然患恢復生命徵象,病患卻仍因缺氧性腦病變而昏迷不醒。 家屬認為顯影劑既然有過敏風險,理應先進行皮膚測試、且不該由護理師施打,因此控告醫院並要求賠償800萬。   問題 Q1:顯影劑要不要做皮膚測試? Q2:什麼情況下要做皮膚測試? Q3:顯影劑既然有過敏風險,可...

【醫療常規】執行心導管術,需要準備開刀房以防萬一嗎?

【醫療常規】執行心導管術,需要準備開刀房以防萬一嗎?
病人因有心臟冠狀動脈硬化症狀而接受常規選擇性心導管術治療,術中卻發生冠狀動脈剝離,而必須由心臟外科醫師緊急開刀並實施冠狀動脈繞道手術急救,然而開刀房卻因為準備不及而延遲一小時開刀,術後病患必須靠葉克膜維持生命,病人仍不幸於一個月後死亡。 檢察官質疑醫師既然已預知有動脈剝離的可能性,卻沒有備妥開刀房供隨時因應,而有過失致死之嫌。