醫療常規

【醫療常規】打嗎啡止痛病人卻死亡,法院的判決卻是…

【醫療常規】打嗎啡止痛病人卻死亡,法院的判決卻是…
60歲男性因為車禍被送到急診,急診檢查之後發現全身上下只有腳開放性骨折,沒有其他的問題,因為開放性骨折會很痛,所以急診醫師就打了嗎啡(10mg)止痛,沒想到打了嗎啡之後病人卻開始噁心嘔吐,一直吐。最後病人竟然嗆到、呼吸道阻塞不能呼吸,不幸身故。 家屬因此向醫院及醫師提起告訴。   請問 醫院或急診醫師該負什麼責任?
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【醫療常規】腹痛未診斷出腸缺血,違反醫療常規?

【醫療常規】腹痛未診斷出腸缺血,違反醫療常規?
病人90歲,有糖尿病、高血壓及洗腎病史。因下腹劇痛至急診求診,急診醫師安排腹部電腦斷層後,診斷為腸阻塞,且可能有腸缺血之情形,故給予鼻胃管減壓引流並會診外科醫師。外科醫師認為病人年紀大、多重器官疾病,且目前尚無明確證據是腸缺血(ischemic bowel),還不需要緊急手術,應以保守治療為佳。故先給予病人住院,嘗試保守治療。 住院期間,病人仍多次下腹疼痛,醫師均以止痛及減少胃腸蠕動之藥物治療。隔日深夜,病人卻持續腰痛且血壓下降,急轉加護病房。此時加護病房醫師再次安排電腦斷層掃描,發現已腸壞死需要立即手術。 後來家屬要求轉院,然而轉院後,醫學中心判斷病人腸壞死及敗血症已嚴重。病人最後於轉院當日不幸身故。 家屬因此控告外科醫師,認為該醫師並未及時診斷而錯過腸壞死治療的黃金時間,導致病人死亡。要求醫師賠償。 問題 病人住院兩天反覆腹痛,醫師未及時檢查出腸缺血壞死,是否有醫療過失? (A) 腸缺...
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【醫療常規】病人不出院就是不出院,醫院可以強制病人出院嗎?

【醫療常規】病人不出院就是不出院,醫院可以強制病人出院嗎?
  病人因發燒不適至某醫院急診,然而在急診留觀時忽然突然癲癇發作、無呼吸、無脈搏,急診急救後, 病人接受剖腹探查手術及住院,然而病人已因缺氧性腦病變而意識不清長期臥床。 病人住院四年後,醫院正式發文給家屬,告知病人已無住院必要,建議出院並轉入護理之家,然而家屬未處理。隔年醫院再次向法院送陳報狀,表示終止醫療契約,但家屬仍不辦理出院。病人住院七年後,醫院正式向法院提出告訴,要求病人出院。 問題 既然醫療契約已成立,醫院可不可以片面終止醫療契約,要求病人出院? (O)可以(X)不行。理由是?
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【醫療常規】什麼情況該通知病人回診?闌尾炎未通知病人回診,誰該負責任?

【醫療常規】什麼情況該通知病人回診?闌尾炎未通知病人回診,誰該負責任?
真實案例 70歲病人因胸痛、腹痛、冒冷汗至醫院急診,急診醫師懷疑主動脈剝離而安排緊急電腦斷層掃描檢查,然而檢查結果並無致命主動脈剝離之情形,因此病人於急診留觀幾小時後出院。 出院後沒多久,放射科醫師判讀電腦斷層結果為急診闌尾炎,醫院未通知病患回診,結果病患隔日仍下腹疼痛,再送至醫院時已不幸身故。最後法醫解剖結果為急性闌尾炎破裂合併腹膜炎,導致敗血性休克而死亡。 請問:急診醫師、放射科醫師、醫院,誰該負賠償責任?
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【手術同意書】病人聽不懂中文?同意書有效嗎?

【手術同意書】病人聽不懂中文?同意書有效嗎?
真實案例 病人至眼科診所接受LASIK近視雷射手術,沒想到術後2-3天右眼視野開始霧狀模糊看不到,醫師表示此為角膜發炎,3-6個月後就會好。沒想到病人狀況越來越糟,之後出國至其他眼科醫院檢查後,診斷為術後彌漫性層間角膜炎、角膜受損,視力無法恢復。 因此,病人家屬提告,表示病患自幼在國外長大,母語為英文,既看不懂、聽不懂、也不會說中文,完全不清楚同意書上簽字的內容,主張醫師未告知病患術後產生併發症的機率以及嚴重後果的風險,要求診所賠償精神賠償50萬。
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【手術同意書】「醫師開刀前沒有解釋清楚,要賠償700萬!」

【手術同意書】「醫師開刀前沒有解釋清楚,要賠償700萬!」
真實案例 病人因多次跌倒後下背痛,至某醫院骨科、復健科、神經科看診並以背架保護,一個月後胸椎振造影發現胸椎之壓迫性骨折已壓迫脊椎神經,回診時骨科醫師表示保守治療已無法解決,建議開刀手術,10日後病患表示願意接受開刀治療,故醫師安排三日後住院,住院後病人配偶簽署手術同意書,病人再於2日後接受開刀治療。 然而病患在開刀後,竟然發現雙腳喪失感覺知覺,只剩左腳尚有一點知覺。術後半年間甚至還院內感染、敗血症、骨髓炎、舞蹈症等等,然而經醫療鑑定後,醫師的醫療處理並未違反醫療常規,因此病人控告醫院及醫師,手術前未盡實質告知義務,且未告知手術以外的其他替代方案,因此要求醫院賠償住院費用、看護費用、及精神賠償共700多萬。   問題 請問你覺得法院會怎麼裁決?(單選) A. 照單全收,判醫院賠700萬 B. 判賠精神賠償,若干萬 C. 病人敗訴、醫院不用賠
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【醫療常規】驚人!醫師必須要入獄服刑!?究竟發生什麼事?

【醫療常規】驚人!醫師必須要入獄服刑!?究竟發生什麼事?
今天的醫療新聞頭條大概就是這件「醫師必須入獄服刑」的事件了,為什麼這位醫師必須要入獄服刑呢?到底發生了什麼事?我們今天就來看看吧! 事發經過 病患至醫美診所接受抽脂手術,病患在大約1個多小時內作完靜脈麻醉及抽取1250cc脂肪手術後,醫師詢問病患有無不適,因無特別不適,故病患自行乘計程車離開。然而在離開診所回到家後,病患開始覺得心跳加速、呼吸困難,大約離開診所3小時後即播打119求救。不幸的是,病患送至醫學中心時已無生命跡象,當晚醫院即宣告急救無效。 刑事部分雖然檢察官經偵查後以不起訴處分,然而家屬再聲請交付審判,經准予交付審判後,案情進入法律程序。 問題 1 醫師為何被判有罪? 2 醫師為何必須入獄服刑?
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住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?

住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?
住院醫師執行醫療處置失敗時,到底是誰要負責任?是執行醫療行為的住院醫師?還是負責監督的主治醫師要負責?這次的真實案例是病人手術後需要接受中央靜脈導管(CVC)放置,結果不幸發生血胸併發症而死亡,所以執行的住院醫師與負責監督的主治醫師皆被檢察官以過失致死罪起訴。 後來法院判決結果如何呢?我們一起來看看吧!
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真相只有一個,到底誰才是兇手?

真相只有一個,到底誰才是兇手?
PGY醫師能不能獨立看診?尤其是在急診這種充滿不確定性的環境裡,急診主治醫師放任PGY自行於急診看診,算不算違反醫療常規?如果PGY醫師誤診了,PGY醫師要負刑事責任嗎?主治醫師要負刑事責任嗎?真相只有一個,到底誰才是兇手?
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未盡告知義務並違反醫療常規,始負醫療責任|期刊選讀

未盡告知義務並違反醫療常規,始負醫療責任|期刊選讀
這次要跟大家分享的是<未盡告知義務並違反醫療常規始負醫療責任>,收錄在月旦醫事法報告第二十六期 (2018 年12月),文章的作者是王聖惠,王教授目前是政治大學法律科技整合研究所兼任副教授。這一篇文章作者幫我們整理了臺灣高等法院99年醫上字第6號民事判決的重點,我們就來看看,法官在判決裡怎麼看待告知說明義務吧!
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