醫療常規

住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?

住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?
住院醫師執行醫療處置失敗時,到底是誰要負責任?是執行醫療行為的住院醫師?還是負責監督的主治醫師要負責?這次的真實案例是病人手術後需要接受中央靜脈導管(CVC)放置,結果不幸發生血胸併發症而死亡,所以執行的住院醫師與負責監督的主治醫師皆被檢察官以過失致死罪起訴。 後來法院判決結果如何呢?我們一起來看看吧!
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真相只有一個,到底誰才是兇手?

真相只有一個,到底誰才是兇手?
PGY醫師能不能獨立看診?尤其是在急診這種充滿不確定性的環境裡,急診主治醫師放任PGY自行於急診看診,算不算違反醫療常規?如果PGY醫師誤診了,PGY醫師要負刑事責任嗎?主治醫師要負刑事責任嗎?真相只有一個,到底誰才是兇手?
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未盡告知義務並違反醫療常規,始負醫療責任|期刊選讀

未盡告知義務並違反醫療常規,始負醫療責任|期刊選讀
這次要跟大家分享的是<未盡告知義務並違反醫療常規始負醫療責任>,收錄在月旦醫事法報告第二十六期 (2018 年12月),文章的作者是王聖惠,王教授目前是政治大學法律科技整合研究所兼任副教授。這一篇文章作者幫我們整理了臺灣高等法院99年醫上字第6號民事判決的重點,我們就來看看,法官在判決裡怎麼看待告知說明義務吧!
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又是醫師誤診?困難診斷法官怎麼判?

又是醫師誤診?困難診斷法官怎麼判?
真實案例 一名婦人因為咳嗽有痰兩週、呼吸會喘,前至某醫院門診看診。門診胸腔科醫師懷疑有心肌炎及心律不整故將病人轉至急診,急診醫師檢查出病人有貧血現象故給予安排輸血,輸血後病人症狀有改善,然而卻突然在廁所裡失去意識昏迷、無自發心跳,經急救2小時後宣布急救無效。 事後,法醫解剖證實婦人死因為:「兩側大量肺臟血栓栓塞」、「右下肢深部靜脈血栓形成」,故家屬質疑:病人到院時有喘、咳嗽、呼吸困難等症狀,且心電圖亦呈現竇性心搏過速(114次/分)之情事,依醫審會鑑定書參考資料之記載,皆屬肺栓塞之症狀和徵象,胸腔科及急診科醫師,卻同時無診斷出肺栓塞,應該有醫療疏失。 且醫院與負責鑑定之醫審會同為衛福部底下之機關組織,有球員兼裁判之嫌,並不公正。 故向醫院及醫師提出民事告訴,並要求賠償共千萬。
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建立呼吸道插管失敗怎麼辦?法官說…

建立呼吸道插管失敗怎麼辦?法官說…
困難插管不僅是急診醫師的惡夢,也是所有醫師都害怕遇上的狀況,插管失敗時,不僅病人會有生命危險,連醫師也可能被法官認為違反醫療常規而依業務過失罪被判刑、甚至因此而賠償上千萬。類似新聞案例其實並不少見。 那插管失敗時到底該怎麼辦?真正遇上困難插管時,分秒都是壓力的危機之下,究竟我們該怎麼做才符合醫療常規?法官又怎麼認為呢?
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抗生素打太快違反醫療常規?法官這麼說…

抗生素打太快違反醫療常規?法官這麼說…
  真實案例 80歲老先生接受膝關節置換手術三天後,因膝蓋紅腫懷疑感染,醫師給予抗生素治療,然而老先生在施打抗生素(萬古黴素Vancomycin)之後,卻全身痙攣、口吐白沫、意識昏迷,臥床一年後合併敗血症死亡。家屬控告醫師及護理師未按照仿單之規範必須緩慢滴注,而竟然於20分鐘內將萬古黴素施打完畢,導致病患因此昏迷最後死亡。因此要求醫院賠償300萬。 院方律師則主張,藥品仿單上的規範只是「建議」,醫師可以就個案狀況決定藥物施打方式。
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打顯影劑要先皮膚測試嗎?

打顯影劑要先皮膚測試嗎?
病患因為視力模糊至醫院檢查,醫師因此安排眼底血管攝影檢查,沒想到在護理師施打顯影劑後,病患卻發生過敏性休克而失去血壓心跳,急救雖然患恢復生命徵象,病患卻仍因缺氧性腦病變而昏迷不醒。 家屬認為顯影劑既然有過敏風險,理應先進行皮膚測試、且不該由護理師施打,因此控告醫院並要求賠償800萬。   問題 Q1:顯影劑要不要做皮膚測試? Q2:什麼情況下要做皮膚測試? Q3:顯影劑既然有過敏風險,可否由護理師施打呢?  
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可以不做Penicillin skin test嗎?算不算違反醫療常規呢?

可以不做Penicillin skin test嗎?算不算違反醫療常規呢?
盤尼西林皮膚試驗(Penicillin skin test、PST)的準確度並不可靠,試驗結果陽性的病人,並不見得真的對Penicillin過敏;而試驗結果陰性的病人,也不見得對Penicillin就不會過敏。有些醫院依據文獻並不針對每位病人都常規做測試、但也有些醫師擔心不做會有醫療糾紛,因此仍然對每位病人都做。到底 Penicillin skin test盤尼西林皮膚試驗算不算是法律上的醫療常規呢?這次我們就仔細來看看吧!
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中斷CPR算醫療過失嗎?CPR要怎麼做?

中斷CPR算醫療過失嗎?CPR要怎麼做?
CPR可以不用給氧嗎?CPR可以中斷嗎?病患於診所出狀況,醫師給予CPR急救。然而急救過程中,醫師只用鼻導管而未使用甦醒球給氧,且為了引導119救護人員而中斷CPR,這樣算是醫療過失嗎?這次來看看CPR怎麼做才符合醫療常規吧!
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醫療鑑定怎麼寫?揭開鑑定的神秘面紗!

醫療鑑定怎麼寫?揭開鑑定的神秘面紗!
醫療糾紛鑑定報告是怎麼寫出來的?醫療鑑定在醫療糾紛的判定中佔了舉足輕重的地位,而我們要如何面對醫療鑑定呢?所謂知己知彼百戰不殆,在面對醫療鑑定的審視之前,如果可以瞭解醫療鑑定是怎麼判斷的,至少心就安了一半,所以這次我們來談談醫療鑑定吧!
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