心導管

執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…

執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…
真實案例 病人因胸悶不適,經檢查後心臟內科醫師認為需要做心導管術進一步檢查及治療。然而心導管術中發現病患心臟三條冠狀動脈皆嚴重阻塞,需要施行冠狀動脈繞道術或繼續用心導管術疏通心臟冠狀動脈。 家屬選擇心導管術,但在醫師繼續治療時,病人卻發生心因性休克,急需葉克膜救命。但此時合作的外院心臟外科醫師當下另有病患在開刀而無法「立即」趕到,終於在一個多小時後趕至醫院才幫病人安裝葉克膜。 病人後來仍於隔日合併多重器官衰竭,不幸離世。 醫療鑑定報告指出,本案件並非情況緊急的急性心肌梗塞病人,其罹患之心臟病為高風險性疾病,若在同一醫院內無隨時可提供心臟外科團隊或葉克膜設備之支援,或在20分鐘內無可供轉診之醫院,就貿然執行此高風險性之心導管介入治療,恐怕有疏失之嫌疑。 因此該醫師被檢察官起訴,後來高等法院亦認為醫師成立業務過失致死罪,並判處醫師五個月有期徒刑。 問題: 1. 執行心導管術時,醫院是否同時要有...
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執行心導管術,需要準備開刀房以防萬一嗎?

執行心導管術,需要準備開刀房以防萬一嗎?
病人因有心臟冠狀動脈硬化症狀而接受常規選擇性心導管術治療,術中卻發生冠狀動脈剝離,而必須由心臟外科醫師緊急開刀並實施冠狀動脈繞道手術急救,然而開刀房卻因為準備不及而延遲一小時開刀,術後病患必須靠葉克膜維持生命,病人仍不幸於一個月後死亡。 檢察官質疑醫師既然已預知有動脈剝離的可能性,卻沒有備妥開刀房供隨時因應,而有過失致死之嫌。
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