最新文章

【醫療常規】腹痛未診斷出腸缺血,違反醫療常規?

【醫療常規】腹痛未診斷出腸缺血,違反醫療常規?
病人90歲,有糖尿病、高血壓及洗腎病史。因下腹劇痛至急診求診,急診醫師安排腹部電腦斷層後,診斷為腸阻塞,且可能有腸缺血之情形,故給予鼻胃管減壓引流並會診外科醫師。外科醫師認為病人年紀大、多重器官疾病,且目前尚無明確證據是腸缺血(ischemic bowel),還不需要緊急手術,應以保守治療為佳。故先給予病人住院,嘗試保守治療。 住院期間,病人仍多次下腹疼痛,醫師均以止痛及減少胃腸蠕動之藥物治療。隔...

【醫療常規】「雞尾酒療法」減肥卻導致藥物過敏?「仿單外使用」可以嗎?

【醫療常規】「雞尾酒療法」減肥卻導致藥物過敏?「仿單外使用」可以嗎?
病人因為減肥至知名診所治療。診所醫師給予「雞尾酒療法」,同時使用多種藥物,利用藥物的副作用來作減肥治療。沒想到病人服用藥物後,竟產生過敏反應,且導致右眼失眼,最後診斷為藥物引起史蒂芬強森症候群。 病人因此向法院提告,主張醫師未說明藥物副作用及風險,導致病人史蒂芬強森症候群而失明,要求醫師賠償。   問題 您覺得法院會怎麼判決呢? (A)發生罕見的藥物副作用史蒂芬強森症候群,這不是醫師的錯...

【醫療常規】病人不出院就是不出院,醫院可以強制病人出院嗎?

【醫療常規】病人不出院就是不出院,醫院可以強制病人出院嗎?
  病人因發燒不適至某醫院急診,然而在急診留觀時忽然突然癲癇發作、無呼吸、無脈搏,急診急救後, 病人接受剖腹探查手術及住院,然而病人已因缺氧性腦病變而意識不清長期臥床。 病人住院四年後,醫院正式發文給家屬,告知病人已無住院必要,建議出院並轉入護理之家,然而家屬未處理。隔年醫院再次向法院送陳報狀,表示終止醫療契約,但家屬仍不辦理出院。病人住院七年後,醫院正式向法院提出告訴,要求病人出院。 ...

【醫療常規】未做基因檢測導致藥物過敏史帝芬強森症候群,違反醫療常規?

【醫療常規】未做基因檢測導致藥物過敏史帝芬強森症候群,違反醫療常規?
病人罹患痛風,醫師開立痛風藥物Allopurinol予病人服用,然而病人服用藥物幾週後,下半身出現類似燒燙傷情形,後來才知道病人發生嚴重過敏的「史帝芬強森症候群」(Stevens-Johnson Syndrome),病人反覆住院2個月後,因多重器官異常、複雜病情而死亡。 家屬引用衛生署新聞稿,指出使用痛風藥物Allopurinol前「宜考慮檢測是否帶有HLA-B 5801基因」,質疑醫師並未做基因...

【醫療常規】住院期間病人自殺了,誰該負責任?

【醫療常規】住院期間病人自殺了,誰該負責任?
病人持水果刀割腕及服安眠藥100顆企圖自殺,送至醫院急救後,轉至加護病房住院。 住院期間某日下午病人因有打人動作,故醫師評估後給予保護性約束。夜裡,護理師評估病人情緒已平穩,在未告知醫師之情況下,解開病人的約束,另因病人要求關燈希望休息,故護理師關燈並見病人閉眼休息後,離開去治療其他病人。 沒想到過不久,床位警報器聲響起,護理人員察看時發現病人已不在加護病房床位,全院搜查後發現病人已從病房旁之討論...

【醫療常規】什麼情況該通知病人回診?闌尾炎未通知病人回診,誰該負責任?

【醫療常規】什麼情況該通知病人回診?闌尾炎未通知病人回診,誰該負責任?
真實案例 70歲病人因胸痛、腹痛、冒冷汗至醫院急診,急診醫師懷疑主動脈剝離而安排緊急電腦斷層掃描檢查,然而檢查結果並無致命主動脈剝離之情形,因此病人於急診留觀幾小時後出院。 出院後沒多久,放射科醫師判讀電腦斷層結果為急診闌尾炎,醫院未通知病患回診,結果病患隔日仍下腹疼痛,再送至醫院時已不幸身故。最後法醫解剖結果為急性闌尾炎破裂合併腹膜炎,導致敗血性休克而死亡。 請問:急診醫師、放射科醫師、醫院,誰...

【手術同意書】沒有更好的治療方式?沒說替代方案可以嗎?

【手術同意書】沒有更好的治療方式?沒說替代方案可以嗎?
真實案例 病人因頭痛、頭暈及左側肢體無力至某醫院急診,急診檢查結果為自發性腦出血,然而不到幾個小時病人就意識不清,病況臨時發生變化,神經外科醫師判斷需要緊急手術治療。總醫師(手術助理醫師)向家屬解釋並簽署同意書後,一小時後由主治醫師執行開顱及腦室引流管置放手術。 手術雖成功,但病人住院期間卻併發中樞神經細菌感染,不幸於2週後身故。 因此家屬控告執刀醫師並未親自告知說明手術風險或提供替代治療方式選擇...

【手術同意書】病人聽不懂中文?同意書有效嗎?

【手術同意書】病人聽不懂中文?同意書有效嗎?
真實案例 病人至眼科診所接受LASIK近視雷射手術,沒想到術後2-3天右眼視野開始霧狀模糊看不到,醫師表示此為角膜發炎,3-6個月後就會好。沒想到病人狀況越來越糟,之後出國至其他眼科醫院檢查後,診斷為術後彌漫性層間角膜炎、角膜受損,視力無法恢復。 因此,病人家屬提告,表示病患自幼在國外長大,母語為英文,既看不懂、聽不懂、也不會說中文,完全不清楚同意書上簽字的內容,主張醫師未告知病患術後產生併發症的...

【手術同意書】「醫師開刀前沒有解釋清楚,要賠償700萬!」

【手術同意書】「醫師開刀前沒有解釋清楚,要賠償700萬!」
真實案例 病人因多次跌倒後下背痛,至某醫院骨科、復健科、神經科看診並以背架保護,一個月後胸椎振造影發現胸椎之壓迫性骨折已壓迫脊椎神經,回診時骨科醫師表示保守治療已無法解決,建議開刀手術,10日後病患表示願意接受開刀治療,故醫師安排三日後住院,住院後病人配偶簽署手術同意書,病人再於2日後接受開刀治療。 然而病患在開刀後,竟然發現雙腳喪失感覺知覺,只剩左腳尚有一點知覺。術後半年間甚至還院內感染、敗血症...

【手術同意書】簽了手術同意書,醫院還是被求償800萬?判決結果是…

【手術同意書】簽了手術同意書,醫院還是被求償800萬?判決結果是…
真實案例 病人因騎車摔傷後,手腕久痛未癒至骨科看診,電腦斷層掃描確診為「右側遠端橈尺骨關節半脫位」,故2日後入院並簽署手術同意書及麻醉同意書後,隔天接受韌帶重建手術。 手術後病人依照醫囑進行復健,但手腕仍無法自由轉動且會隱隱作痛,病人主張:醫師及護士皆未向病人說明手術的方式及手術的風險,即讓病人簽手術同意書,且醫師本來說2個月會好,但術後3個月手卻仍然疼痛,回診時醫師卻說「我手術沒有綁緊」,因此控...