醫療法律

【同意書系列4】沒有更好的治療方式?沒說替代方案可以嗎?

【同意書系列4】沒有更好的治療方式?沒說替代方案可以嗎?
真實案例 病人因頭痛、頭暈及左側肢體無力至某醫院急診,急診檢查結果為自發性腦出血,然而不到幾個小時病人就意識不清,病況臨時發生變化,神經外科醫師判斷需要緊急手術治療。總醫師(手術助理醫師)向家屬解釋並簽署同意書後,一小時後由主治醫師執行開顱及腦室引流管置放手術。 手術雖成功,但病人住院期間卻併發中樞神經細菌感染,不幸於2週後身故。 因此家屬控告執刀醫師並未親自告知說明手術風險或提供替代治療方式選擇,侵害其醫療自主權,要求醫院賠償300餘萬。 問題 1. 執刀醫師是否必須親自告知手術風險? (O) 必須親自告知 (X) 不一定要親自告知 2. 醫師若主張當時除了開刀,並沒有其他其他更好的治療方式,你覺得法院會怎麼判決呢? (O) 若無其他更好方式,就算沒有說明替代治療也沒闗係 (X) 不行,就算沒有其他更好方式,也要提供給病人選擇
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【同意書系列3】病人聽不懂中文?同意書有效嗎?

【同意書系列3】病人聽不懂中文?同意書有效嗎?
真實案例 病人至眼科診所接受LASIK近視雷射手術,沒想到術後2-3天右眼視野開始霧狀模糊看不到,醫師表示此為角膜發炎,3-6個月後就會好。沒想到病人狀況越來越糟,之後出國至其他眼科醫院檢查後,診斷為術後彌漫性層間角膜炎、角膜受損,視力無法恢復。 因此,病人家屬提告,表示病患自幼在國外長大,母語為英文,既看不懂、聽不懂、也不會說中文,完全不清楚同意書上簽字的內容,主張醫師未告知病患術後產生併發症的機率以及嚴重後果的風險,要求診所賠償精神賠償50萬。
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【同意書系列2】「醫師開刀前沒有解釋清楚,要賠償700萬!」

【同意書系列2】「醫師開刀前沒有解釋清楚,要賠償700萬!」
真實案例 病人因多次跌倒後下背痛,至某醫院骨科、復健科、神經科看診並以背架保護,一個月後胸椎振造影發現胸椎之壓迫性骨折已壓迫脊椎神經,回診時骨科醫師表示保守治療已無法解決,建議開刀手術,10日後病患表示願意接受開刀治療,故醫師安排三日後住院,住院後病人配偶簽署手術同意書,病人再於2日後接受開刀治療。 然而病患在開刀後,竟然發現雙腳喪失感覺知覺,只剩左腳尚有一點知覺。術後半年間甚至還院內感染、敗血症、骨髓炎、舞蹈症等等,然而經醫療鑑定後,醫師的醫療處理並未違反醫療常規,因此病人控告醫院及醫師,手術前未盡實質告知義務,且未告知手術以外的其他替代方案,因此要求醫院賠償住院費用、看護費用、及精神賠償共700多萬。   問題 請問你覺得法院會怎麼裁決?(單選) A. 照單全收,判醫院賠700萬 B. 判賠精神賠償,若干萬 C. 病人敗訴、醫院不用賠
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簽了手術同意書,醫院還是被求償800萬?判決結果是…

簽了手術同意書,醫院還是被求償800萬?判決結果是…
真實案例 病人因騎車摔傷後,手腕久痛未癒至骨科看診,電腦斷層掃描確診為「右側遠端橈尺骨關節半脫位」,故2日後入院並簽署手術同意書及麻醉同意書後,隔天接受韌帶重建手術。 手術後病人依照醫囑進行復健,但手腕仍無法自由轉動且會隱隱作痛,病人主張:醫師及護士皆未向病人說明手術的方式及手術的風險,即讓病人簽手術同意書,且醫師本來說2個月會好,但術後3個月手卻仍然疼痛,回診時醫師卻說「我手術沒有綁緊」,因此控告醫院及醫師有醫療過失且未盡告知說明責任,要求醫院賠償4年無法工作的薪水、到退休共38年的工作半薪、看護費用及精神賠償,共800萬。   問題 請問,您覺得法院會怎麼裁決?(單選) A. 照單全收,判醫院賠800萬 B. 判賠精神賠償,若干萬 C. 病人敗訴,醫院不用賠
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急診檢傷分類延遲看診,是醫療過失嗎?

急診檢傷分類延遲看診,是醫療過失嗎?
真實案例 77歲老先生騎機車跌入水溝,被救護車送到急診。於急診時意識清楚、血壓98/84mmHg、心跳每分鐘100下、呼吸每分鐘18次,檢傷分類為二級。 然而當時醫師正在處理其他病人,因此約30餘分鐘始來診視此病患,不幸的是醫師診視完病人,才開完處方不到20分鐘,病人就忽然失去生命徵象。雖然急救後生命徵象有短暫回復,並緊急發現是脾臟出血,然而病患之後仍手術失敗不幸死亡。 家屬質疑,急診檢傷二級時,醫師理應10分鐘內看診,卻延誤至30分鐘才診視病患,因而導致病患死亡。因此提出民事告訴,要求醫院賠償300萬。 請問: 檢傷二類病患理應10分鐘內看診,然而醫師卻遲延至30分才看病人,是否是醫療過失,而要負賠償責任?
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執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…

執行心導管術要不要葉克膜待命?十年終於有答案…
真實案例 病人因胸悶不適,經檢查後心臟內科醫師認為需要做心導管術進一步檢查及治療。然而心導管術中發現病患心臟三條冠狀動脈皆嚴重阻塞,需要施行冠狀動脈繞道術或繼續用心導管術疏通心臟冠狀動脈。 家屬選擇心導管術,但在醫師繼續治療時,病人卻發生心因性休克,急需葉克膜救命。但此時合作的外院心臟外科醫師當下另有病患在開刀而無法「立即」趕到,終於在一個多小時後趕至醫院才幫病人安裝葉克膜。 病人後來仍於隔日合併多重器官衰竭,不幸離世。 醫療鑑定報告指出,本案件並非情況緊急的急性心肌梗塞病人,其罹患之心臟病為高風險性疾病,若在同一醫院內無隨時可提供心臟外科團隊或葉克膜設備之支援,或在20分鐘內無可供轉診之醫院,就貿然執行此高風險性之心導管介入治療,恐怕有疏失之嫌疑。 因此該醫師被檢察官起訴,後來高等法院亦認為醫師成立業務過失致死罪,並判處醫師五個月有期徒刑。 問題: 1. 執行心導管術時,醫院是否同時要有...
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驚人!醫師必須要入獄服刑!?究竟發生什麼事?

驚人!醫師必須要入獄服刑!?究竟發生什麼事?
今天的醫療新聞頭條大概就是這件「醫師必須入獄服刑」的事件了,為什麼這位醫師必須要入獄服刑呢?到底發生了什麼事?我們今天就來看看吧! 事發經過 病患至醫美診所接受抽脂手術,病患在大約1個多小時內作完靜脈麻醉及抽取1250cc脂肪手術後,醫師詢問病患有無不適,因無特別不適,故病患自行乘計程車離開。然而在離開診所回到家後,病患開始覺得心跳加速、呼吸困難,大約離開診所3小時後即播打119求救。不幸的是,病患送至醫學中心時已無生命跡象,當晚醫院即宣告急救無效。 刑事部分雖然檢察官經偵查後以不起訴處分,然而家屬再聲請交付審判,經准予交付審判後,案情進入法律程序。 問題 1 醫師為何被判有罪? 2 醫師為何必須入獄服刑?
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刺殺護理師卻無罪?面對醫療暴力,「這件事」你一定要會!

刺殺護理師卻無罪?面對醫療暴力,「這件事」你一定要會!
最近醫療界最大的新聞就是刺殺護理師竟然被判無罪! 新聞出來後醫療人員們大家都人心惶惶,深怕下一個受害者是自己。因此大仁哥這次來幫大家仔細分析一下判決書,幫大家看看為什麼會被判無罪?面對這種醫療暴力事件,我們又該怎麼面對? 在正式看這個判決前,我們先複習一下基本法律觀念:
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護理人員於颱風日工作,雇主應否加倍發給工資|期刊選讀

護理人員於颱風日工作,雇主應否加倍發給工資|期刊選讀
真實案例 某日颱風來襲,某醫院所在地政府已宣布當天停止上班上課,然而醫院卻要求護理人員上班,且沒有給護理人員加倍的工資。因此護理人員主張醫院已經違反勞工法令。 請問:護理人員於颱風天出勤,醫院是否應給予兩倍工資?   前言 這一次要跟大家分享的文章是「護理人員於颱風日工作,雇主應否加倍發給工資?」收錄在月旦醫事法報告第27期(2019年1月),作者是台北護理健康大學的邱慧洳教授。 這篇文章是改編新北地方法院板橋簡易庭104年度皮勞小字第5號小額民事判決,原判決是一位護理師在與醫院長期累積的勞資糾紛後,以雇主違反勞基法,而向法院提出請求薪資給付及終止勞動契約的訴訟。而颱風天的薪資爭議則是其中一小部分,作者則是針對此部分延伸,而寫了這篇文章。
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住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?

住院醫師醫療處置失敗,誰要負責任?
住院醫師執行醫療處置失敗時,到底是誰要負責任?是執行醫療行為的住院醫師?還是負責監督的主治醫師要負責?這次的真實案例是病人手術後需要接受中央靜脈導管(CVC)放置,結果不幸發生血胸併發症而死亡,所以執行的住院醫師與負責監督的主治醫師皆被檢察官以過失致死罪起訴。 後來法院判決結果如何呢?我們一起來看看吧!
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